加入申込書   3M退職者の入力フォームです

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確認のお願い
悠々クラブからの連絡は、メールが主体になります。メールが「迷惑ホルダー」に入らないように、悠々クラブのメールアドレスを「信頼のできる差出人」へ登録してください。この申請も申請者へメールが戻ります。

退職月の前月までに加入申請をお済ませください。それを過ぎますと、b-プラザ脱退餞別金から引き落としが出来なくなります。入会金の支払いを銀行振り込みにして頂く事になります。

宛先:スリーエム悠々クラブ事務局
電子メール:office@3myuuyuu.club

3M悠々クラブ加入申込書
3M悠々クラブ会長
  古藤 健二郎 様

私は、3M悠々クラブの主旨に賛同し、加入申し込みをいたします。
なお、入会金2万円は、下記の指定方法にて支払います。
*入会金2万円はb-プラザ脱退餞別金から差し引いてください。

氏名(かな)
氏名(漢字)
 会社内で使用した名前と異なる場合、下の通信欄にそれが分かる様にお書きください
郵便番号(必須) 例:192-0914
住所  
住所2(番地)
住所3(付帯)
電話番号
FAX番号
携帯電話
e-mail(必須)   
退職日
加入日は、翌月の1日になります
生年月日 例:1950/04/08
   

希望する方を選択してください。
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通信欄